正畸（Orthodontics）就是矯正牙齒、解除錯牙和畸形。正畸主要研究錯頜畸形的病因機(jī)制，診斷分析及其預(yù)防和治療，正畸可以達(dá)到美觀牙齒的功效。

　　口腔正畸學(xué)的英文名稱來源于三個希臘詞根的組合，它們的意思分別是“牙齒”“矯正”“學(xué)科”，即大家所說的“矯正牙齒”

　　治療

　　正畸治療主要通過各種矯正裝置來調(diào)整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經(jīng)及肌肉之間的協(xié)調(diào)性，也就是調(diào)整上下頜骨之間，上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯(lián)系它們的神經(jīng)及肌肉之間不正常的關(guān)系，其最終矯治目標(biāo)是達(dá)到口頜系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定和美觀。[3]錯頜畸形的矯治主要依靠在口腔內(nèi)部或外部戴用矯治器，對牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當(dāng)?shù)摹吧锪Α保蛊洚a(chǎn)生生理性移動，從而矯治錯頜畸形。

　　正畸方法

　　隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)及患者對正畸矯治美觀要求的日益提高，正畸矯治也由活動托槽、頰側(cè)固定托槽，慢慢發(fā)展出陶瓷托槽、自鎖托槽、舌側(cè)隱形托槽及無托槽隱形托槽等多種矯治材料及方式。[9]針對不同醫(yī)師與患者對療效、美觀性及舒適度的要求，提供更多治療選擇。

　　功能托槽

　　功能托槽的主要特點(diǎn)是，其矯治牙齒的矯治力主要來源于患者的口頜系統(tǒng)肌力，或持久柔和的矯形力。功能性托槽絕大部分是屬于可摘托槽類，如Twin-block、Frankel托槽等，但也有部分功能托槽屬于固定托槽類，如Forsus、Herbst等。[10]相比可摘功托槽，固定托槽擁有不需依靠患者配合的優(yōu)點(diǎn)，能夠在一定程度上較好的保證療效。

　　活動托槽

　　可摘托槽由固位裝置的卡環(huán)、鄰間鉤、基托、矯正彈簧等組成。患者可自行摘戴?，F(xiàn)多用于破除口腔不良習(xí)慣、矯治某些簡單的錯頜畸形或作為固定矯治的輔助裝置使用，適用范圍較為局限。

　　固定托槽

　　金屬托槽

　　金屬托槽是指通過粘接劑將矯正托槽粘固于牙面頰側(cè)，通過矯正弓絲與牙上的矯正托槽施加力量進(jìn)而矯正牙齒。這種托槽患者不能自行取下。世界上應(yīng)用最為廣泛的金屬托槽是直絲弓托槽（Straightwire appliances），因其使用的醫(yī)生最多，應(yīng)用最廣，因此在各方面的矯治功能也較完善。

　　自鎖托槽

　　自鎖托槽是最先進(jìn)的頰側(cè)固定托槽，它與傳統(tǒng)非自鎖托槽相比，可以明顯減少正畸過程中的不適感，延長復(fù)診間隔的時間，縮短就診時口內(nèi)操作的時間，更容易清潔干凈和保持口腔衛(wèi)生。此外，自鎖托槽還能減少牙齒移動時的阻力，幫助牙齒更快地整平和排齊。市面上各種品牌的自鎖設(shè)計各不相同，雙夾式自鎖托槽還特有自動保護(hù)功能，當(dāng)正畸力量過大時能自動釋放弓絲，避免牙齒受損和根尖吸收，從而更好地保護(hù)牙齒和牙周的健康。自鎖托槽又分為金屬和陶瓷兩種材質(zhì)，都具備以上特點(diǎn)。陶瓷自鎖的顏色與牙齒非常接近，比金屬自鎖托槽更為美觀。

　　陶瓷托槽

　　陶瓷材料因其色澤貼近天然牙齒顏色接近，粘在牙齒上隱蔽性較好，使矯治過程悄然完成。因而深受成人及美觀要求較高的患者所喜愛，已成為正畸矯治必不可缺少的材料之一。但陶瓷材料的強(qiáng)度較弱，易在治療或拆除過程中產(chǎn)生斷裂，影響治療結(jié)果。且色澤容易因為患者不良口腔衛(wèi)生維護(hù)習(xí)慣而導(dǎo)致染色及變色，曾是其主要問題。但隨著新一代微晶陶瓷材料的誕生，這些曾有的缺陷如今已被克服。在保證整體的強(qiáng)度的前提下，現(xiàn)今的高端陶瓷托槽材料的體積更小，強(qiáng)度更高，同時還擁有不易染色、變色及容易拆除等優(yōu)點(diǎn)。

　　舌側(cè)隱形托槽

　　舌側(cè)隱形矯治技術(shù)是國際上近些年來興起的一項比較先進(jìn)的正畸技術(shù)，它是將托槽全部安裝于牙齒的舌側(cè)面進(jìn)行正畸治療，外觀上看不到任何正畸痕跡。舌側(cè)矯正技術(shù)早在二十世紀(jì)七年代就開始在日本和美國出現(xiàn)，經(jīng)過多年的理論研究和技術(shù)完善，已經(jīng)自成體系，并在日本和美國廣為應(yīng)用。舌側(cè)隱形矯正技術(shù)在歐美國家和日本等國家相對成熟，其對醫(yī)師操作的要求較高，技術(shù)難度較大。

　　無托槽隱形托槽

　　無托槽隱形托槽是通過3D立體電腦技術(shù)，量身定制一系列透明牙托來完成整個矯正療程的一項技術(shù)。與傳統(tǒng)正畸方法相比，無托槽隱形矯治可自由摘戴，故其在口腔清潔、舒適度及美觀度的優(yōu)勢明顯，但無托槽隱形矯治要患者高度配合（每日佩戴時間需大于22小時），如無法按時間要求佩戴，療程將有所延長，療效也會大打折扣。故其在治療結(jié)果及治療適應(yīng)癥應(yīng)用范圍等方面，較固定矯治器仍存在一定的差距。

　　誤區(qū)

　　誤區(qū)一：只有小孩子能接受正畸治療

　　牙齒正畸沒有年齡的限制。當(dāng)然，青少年新陳代謝快，適應(yīng)能力強(qiáng)，牙齒正畸需要的時間也相對較短。但這絕不是說牙齒正畸僅限于未成年人。成年患者只要牙齒自身的牙周狀況允許，是完全可以接受牙齒矯正的。

　　誤區(qū)二：正畸后的牙齒老了容易松動脫落。

　　這個誤區(qū)將牙齒正畸和牙周病混為一談。牙齒松動脫落主要是由于口腔環(huán)境沒有維護(hù)好，牙齒周圍因進(jìn)食而產(chǎn)生的菌斑沒有及時清潔干凈，與唾液中的礦物質(zhì)進(jìn)一步作用形成牙石，隨著時間的推移慢慢堆積，感染其周圍的組織造成牙周炎。而支持牙齒周圍的組織如牙槽骨等因牙周炎而發(fā)生吸收，牙根被牙槽骨所包繞的面積隨著牙槽骨的吸收而減少，最后發(fā)生松動和脫落的現(xiàn)象。不可否認(rèn)，牙齒在矯正過程中由于受力和牙槽骨改建，松動程度會增加，但當(dāng)正畸治療結(jié)束、牙齒不再受力后即會自行恢復(fù)，只要好好維護(hù)口腔環(huán)境，避免牙周炎的發(fā)生，以后就不存在牙齒松動脫落的問題。

　　誤區(qū)三：牙齒正畸需要拔牙，會影響身體健康。

　　拔牙矯正是很普遍、很成熟的治療方式，拔牙不會對患者的功能和健康造成任何不利的影響。應(yīng)該說，拔牙治療是為了協(xié)調(diào)牙量與骨量的不一致，在沒有明顯上下頜骨骨性不調(diào)的情況下，錯頜畸形的產(chǎn)生追根究底就是牙槽骨的空間不足以容納現(xiàn)存所有牙齒的結(jié)果，拔牙治療不但能使牙量與骨量更好的匹配，也能使治療結(jié)果更加穩(wěn)定。此外，東方人的面型特征是鼻子不夠挺拔，唇部較前突，頦部的發(fā)育也不如西方人種，因此為了達(dá)到更好的面型，許多患者（60%）是需要拔牙矯治的。

　　誤區(qū)四：牙齒矯正時間長、費(fèi)用高，烤瓷冠修復(fù)療程短，一勞永逸。

　　牙齒不同于機(jī)器，牙齒移動本身是一個生理過程，治療的速度受到正常生理的限制。成人矯正通常都需要一年半到兩年。雖然烤瓷冠治療療程短，但假牙畢竟是假牙，磨除的牙體組織無法再生，而后期的維護(hù)和長期的預(yù)后（一般建議烤瓷冠五到十年更換一次）不容忽視，并不像某些醫(yī)生所宣傳的那樣是終身修復(fù)體。坊間有許多不肖業(yè)者，盜用烤瓷冠的概念，想出了所謂的美容冠7天快速矯正。其實(shí)天底下根本就不存在所謂的美容冠，美容冠既非專業(yè)人士的術(shù)語，也不是專業(yè)醫(yī)師做的事情，此類機(jī)構(gòu)利用患者急于見到成果的心理，不計后果，大量磨除健康的牙體組織，然后在其上放置牙冠，名曰美容冠。實(shí)則患者在日后漫長的歲月里都必須面對無法再恢復(fù)的牙齒和受創(chuàng)的牙周組織。這世上沒有快速正畸這一說，牙齒的移動是科學(xué)的、緩慢的過程。專業(yè)的治療，在保證療效的同時，還要保持牙齒及牙周組織的健康。

　　誤區(qū)五：托槽不美觀，影響工作和生活。

　　現(xiàn)代牙齒正畸技術(shù)高度發(fā)展，托槽的種類也越來越多，根據(jù)不同的美觀需求，有許多的矯治方式可供選擇，包括陶瓷托槽，舌側(cè)托槽及無托槽隱形托槽等，都能達(dá)到程度不等的美觀效果，在一段時間的適應(yīng)之后，對工作生活幾乎沒有什么影響。